În luna martie, centrul medical a realizat o nouă procedură, în premieră pentru România – prima cisternografie cu substanță de contrast intratecală, care a salvat viața unei paciente cu risc major de meningită. Procedura a fost posibilă printr-un efort de echipă: celor doi neurochirurgi – dr. Ionuț Gobej și dr. Dorin Bică li s-a alăturat dr. Gina Zaharia, medic specialist radiologie, imagistică medicală.
“Pacienta în vârstă de 50 ani avea o problemă de sănătate urgentă, care îi putea pune în pericol viața: o fistulă care determina o scurgere spontană a lichidului cefalorahidian pe nas și în gât. Afecțiunea nu avea o cauză evidentă, iar pacienta nu prezenta alte probleme de sănătate. Existența unei astfel de fistule duce la un risc major de meningită, boala ce poate fi fatală.”, explică Ionuț Gobej, medic specialist neurochirurgie în cadrul Centrului Medical ProVita – Diagnostic și tratament.
Pasul următor pentru a rezolva afecțiunea era localizarea fistulei, pentru a putea identifica regiunea ce trebuie adresată chirurgical. Fistula poate fi localizată, în general, în multiple poziții anatomice, iar operația nu se poate realiza “în orb”.
“Cea mai performantă metodă de punere a diagnosticului în caz de fistule este aceea de a injecta contrast în spațiul subarahnoidian (de obicei la nivel spinal – puncție lombară). Ulterior, după ce substanța ajunge la nivel pericerebral prin difuziune, după aproximativ 1 oră, se realizează un IRM (imagistică prin rezonanță magnetică). Dacă există o comunicare cu exteriorul, prin fistulă, la acest nivel se va scurge și substanța de contrast, fapt perfect evidențiabil pe acest IRM.”, adaugă dr. Gina Zaharia.
În acest caz, însă, diagnosticul anatomic al fistulei nu s-a putut pune folosind secvențele IRM clasice, dr. Dorin Bică și dr. Ionuț Gobej propunând în schimb varianta unei cisternografii RM cu substanta de contrast intratecală.
Această metodă imagistică este utilizată pentru a pune în evidență spațiile subarahnoidiene din jurul măduvei spinării, creierului și nervilor intradurali (dura mater este membrana ce limitează creierul și măduva).
Există numeroase tipuri de cisternografii: IRM, CT, RX, cu trasori radioactivi etc. Standardul de aur este reprezentat de cisternografia RM cu substanță de contrast (gadolinium) realizată intratecal (în spatiul subarahnoidian, prin puncție lombară), pentru ca are o sensibilitate și o specificitate ce se apropie de 100% și pentru cs reprezintă investigația cu cele mai puține reacții adverse. CT-ul iradiază și evidentiază anatomia mai puțin bine, Rx ul este inexact și depășit moral, trasorii radioactivi iradiază și localizarea este imprecisă.
Această procedură se adresează doar fistulelor spontane și uneori celor postoperatorii, care poti fi localizate în multiple zone, spinale sau craniene. Diagnosticul acestor fistule este, adesea, extrem de dificil.
“În urma diagnosticului exact am reușit să realizăm operația, iar fistula a fost închisă cu succes. Astăzi pacienta este la domiciliu, fără sechele postoperatorii.”, completează dr. Dorin Bică.
“În România nu a fost raportată până în prezent nicio cisternografie RM cu substanță de contrast intratecală, existând multi pacienți care sunt nevoiți să plece în străinătate pentru diagnostic și tratament. Ne bucurăm că am reușit, astfel, să punem la dispoziție pacienților din România o metodă simplă și cu riscuri minime, care poate salva multe vieți!”, conchide dr. Ovidiu Palea, managerul centrului medical.
Centrul ProVita – Diagnostic și tratament aduce pe piața serviciilor medicale din România experienţa a 11 ani de practică medicală, acumulată într-un sistem care înţelege actul medical în toată complexitatea lui.
Suntem singura clinică din țară specializată în chirurgia minim invazivă a coloanei vertebrale și în Terapia Durerii (tratamentul bolilor care au ca simptom pregnant durerea cronică sau subacută şi care afectează sever calitatea vieţii).
Ne propunem o normalitate a relaţiilor dintre medici şi pacienţi bazată pe un act medical în concordanţă cu standardele internaţionale, într-un mediu de respect reciproc. De aceea, pacientul este unica noastră prioritate, iar acțiunile noastre reflectă întotdeauna valorile în care credem: rigoare, sinceritate, empatie, profesionalism și încredere.
Avem o abordare unică pe piață în ceea ce privește pacientul prin crearea unei echipe dedicate de medici specialiști, sub coordonarea unui manager de caz, care are imaginea de ansamblu asupra stării de sănătate și poate alege cea mai bună metodă de tratament.
Centrul ProVita – Diagnostic și tratament include în prezent clinicile:
– ProVita Diagnostic și Tratament, Str. Alexandrina, nr. 20-22, sector 1, București;
– ProVita Imagistică, Str. Calistrat Grozovici nr. 1, sector 2, în incinta Institutului Naţional de Boli Infecţioase „Prof. Dr. Matei Balș”, Pavilion 4, București;
– ProVita Imagistică 2, str. Răcari nr. 8, sector 3, București.
