Opinia specialistului: Dr Raluca Enciu – Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie, Doctor in Stiinte
Endometrioza afecteaza 190 milioane de femei aflate la varsta reproductiva. Organizatia Mondiala a Sanatatii recunoaste importanta acestei boli si impactul intens negativ asupra vietii sexuale, calitatii vietii si fertilitatii.
Medicina actuala nu a descoperit exact cauza aparitiei acestei boli, de aceea nu exista un tratament minune care sa vindece sau sa opreasca evolutia bolii. Tratamentul hormonal reprezentat de anticonceptionale orale, sau pilule cu progesteron poate fi eficient la unele dintre pacientele cu endometrioza pentru reducerea simptomelor dureroase si diminuarea vitezei cu care boala evolueaza. Interventia chirurgicala se adreseaza pacientelor ce nu au raspuns favorabil la tratamentul hormonal, celor cu afectarea severa a calitatii vietii sau cu un stadiu avansat al bolii.
De aceea deficitul din tratamentul endometriozei lasa loc introducerii terapiilor non-medicamentoase care ar putea avea o contributie la cresterea calitatii vietii pacientelor greu incercate de aceasta boala.
Terapii alternative precum acupunctura, osteopatia, yoga, pilates sau alte tehnici de relaxare si-au dovedit eficienta in reducerea simptomatologiei dureroase inca dupa prima luna de practica.
Pe langa toate acestea, studii mai recente au aratat eficienta unei diete atent aleasa pentru pacientele cu endometrioza. De asemeni, din experinta de la cabinet cu pacientele ce sufera de endometrioza am constatat reducerea durerii la menstra, a durerii cronice pelvine, precum si a simptomelor nespecifice bolii precum balonare, constipatie, diaree atunci cand se elimina o categorie de alimente precum zahar, gluten, carne rosie sau alcool.
Din nefericire, pacientele cu endometrioza trebuie sa stie ca nu vor obtine vindecarea endometriozei doar prin dieta. Ghidurile actuale ne spun ca sunt necesare studii mai amanuntite pentru a recomanda diete sau suplimente cu vitamine pentru endometrioza dureroasa.
Cum influenteaza dieta endometrioza?
Endometrioza este considerata o boala inflamatorie si estrogen-dependenta. Unul din mecanismele implicate in durere este inflamatia, iar endometrioza va evolua atata timp cat are nivele crescute de estrogen. Dieta poate influenta atat nivelul de inflamatie cat si cel de estrogeni. Voi explica cum se intampla asta.
Fibrele ajuta la eliminarea estrogenului in exces. Estrogenul este un hormon important pentru multe functii ale organismului, dar excesul de estrogen poate duce la agravarea simptomelor dureroase si la o evolutie mai rapida a bolii. Organismul elimina prin scaun excesul de estrogen, fibrele avand rol esential in formarea scaunului si preventia constipatiei. O persoana adulta trebuie sa consume zilnic minim 35 g fibre. Surse de fibre se regasesc in : fructe, legume, cereale integrale. Ai grija sa introduci fibrele gradual, deoarece o dieta bogata in fibre poate creea balonare, crampe si disconfort digestiv.
Grasimile au un rol important in organism, colesterolul fiind de altfel la baza sintezei hormonilor sexuali si cortisolului. Acizii grasi omega 3 si grasimile monosaturate au rol antiinflamator, explicand astfel de ce consumul regulat de : peste, nuci, alune, chia, avocado, ulei de masline, sofranul pot reduce inflamatia si respectiv intensitatea durerii menstruale.
Atunci cand vine vorba de restrictii alimentare, care este planul?
Anumite alimente pot avea impact negativ in endometrioza prin rolul lor proinflamator sau cresterea nivelelor de estrogen. Astfel nutritionistii recomanda in faza initiala eliminarea alimentelor ultraprocesate, zahar, carne rosie, lactate si gluten. Urmata de o faza de reintroducere treptata a produselor lactate si glutenului cu evaluarea lunara a simptomelor.
Alcoolul si cafeaua trebuie consumate cu moderatie. Se recomanda o cafea pe zi si maxim unul sau doua pahare de alcool pe saptamana.
Carnea rosie aduce un aport nutritional important, dar trebuie redusa portia la 10 % din totalul caloriilor.
Mancarea procesata ar trebui evitata nu doar de catre pacientele cu endometrioza. Ea contine numeroase ingrediente proinflamatorii precum zahar, grasimi saturate, conservanti, coloranti si sare, iar aportul nutritional este scazut. Lipsesc chiar elementele cheie pentru pacientele cu endometrioza (fibre, zinc, magneziu si grasimi omega 3).
Zaharul sau alte produse cu continut ridicat de zahar precum bauturile carbogazoase au rol in cresterea inflamatiei. Pacientele cu endometrioza pot opta pentru variante de desert mai sanatoase precum batoane de ciocolata neagra, fructe, arahide, nuci, migdale.
Endometrioza este o boala cronica, evolutiva, cu care pacientele au de-a face uneori intreaga viata. Pe langa o dieta sanatoasa, se recomanda activitatea fizica, terapii de relaxare, suport psihoemotional si un somn odihnitor, acestea putand imbunatatii calitatea vietii.
Fiecare femeie este unica, de aceea un tip de alimentatie care poate a functionat pentru o pacienta, nu va fi la fel de eficient pentru alta. Sfatuiesc intotdeauna pacientele cu endometrioza sa testeze in fiecare luna eliminarea unui aliment. Daca simptomele dureroase au fost la intensitate mai mica, atunci sa repete regimul si urmatoarea luna, pentru a fi sigure ca nu a fost o coincidenta. Astfel vor stii exact ce functioneaza pentru ele si vor avea un control mai eficient asupra durerii.
Dr. Raluca Enciu este medic specialist obstetrica-ginecologie, doctor in stiinte, absolventa a Facultatii de Medicina Carol Davila, Bucuresti, cu competente in Ultrasonografie, Laparoscopie, Histeroscopie si Colposcopie, a desfasurat stagii de pregatire in Franta si Anglia si considera esentiala alinierea la standardele europene a calitatii a actului medical.
Este membru al Societatii Romane de Obstetrica-Ginecologie (SORG), Societatii Internationale de Ultrasunete in Obstetrica si Ginecologie (ISUOG) si European Endometriosis League.
Pasionata de patologia endometriozei, si-a dedicat mare parte din activitate pentru diagnosticul corect si complet al endometriozei, consilierea pacientelor cu endometrioza, tema abordata, de asemenea, si in teza de doctorat.
